Ostéochondrose cervicale

Les maladies de la colonne vertébrale rajeunissent chaque année. L’une des plus courantes reste l’ostéochondrose, qui n’était que récemment considérée comme une maladie exclusivement liée à l’âge. Si la colonne cervicale est touchée, des douleurs assez intenses au cou, aux bras et à la tête peuvent survenir, réduisant considérablement la qualité de vie. Ceci s'accompagne souvent d'un certain nombre d'autres troubles et, s'il n'est pas traité, conduit à la formation de hernies intervertébrales, dont de grands volumes nécessitent une intervention chirurgicale. Il est donc important de diagnostiquer l'ostéochondrose cervicale le plus tôt possible et de commencer le traitement en fonction de la situation.

Symptômes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie caractérisée par des modifications dégénératives des disques intervertébraux. Initialement, les disques, qui sont des anneaux cartilagineux contenant un contenu gélatineux, se déshydratent. Ceci est le plus souvent le résultat d'un mode de vie sédentaire, d'un travail prolongé devant l'ordinateur, d'une mauvaise posture, de blessures au cou et d'un certain nombre d'autres facteurs.

Cela entraîne une diminution de la résistance des fibres de collagène formant l’anneau fibreux du disque. En conséquence, son épaisseur diminue progressivement, ce qui devient la principale raison du développement de symptômes caractéristiques de l'ostéochondrose cervicale :

• douleur au cou d'intensité variable;
• maux de tête, vertiges, perte de conscience provoqués par une atteinte des artères vertébrales cervicales passant directement par les vertèbres, c'est-à-dire le développement du syndrome de l'artère vertébrale ;
• fluctuations des niveaux de pression artérielle;
• syndrome radiculaire, provoqué par un pincement des racines vertébrales, qui s'accompagne d'une irradiation de douleurs du cou aux bras, jusqu'aux mains et aux doigts, jusqu'à la tête, les épaules, des troubles sensoriels dans ces zones, l'apparition de chair de poule, d'engourdissements, etc.
• une diminution de l'amplitude des mouvements du cou, l'apparition ou l'intensification de douleurs lors de l'exécution de certains mouvements ;
• fatigue accrue, diminution des performances;
• acouphènes, diminution de l'acuité visuelle, développement de pathologies ORL difficiles à traiter.

Il y a 7 vertèbres dans la colonne cervicale. Le plus souvent, l'ostéochondrose touche les disques situés entre la 5ème et la 6ème vertèbre, ainsi que la 6ème et la 7ème vertèbre.

Dans de telles situations, vous devez contacter un neurologue qui vous prescrira une IRM. Les résultats de cet examen permettent d'identifier avec précision l'ostéochondrose à tout stade de développement, même le plus précoce, et de sélectionner un traitement.

Étapes de développement

En général, il existe 4 stades de développement de l'ostéochondrose :

• Grade 1 – les changements pathologiques commencent tout juste à apparaître dans le disque intervertébral, les symptômes sont donc légers et ne sont observés que de temps en temps. Dans de telles situations, le traitement sera aussi efficace et simple que possible.
• 2e degré - les modifications des disques deviennent plus prononcées, ce qui entraîne l'apparition de douleurs douloureuses dans le cou, qui surviennent et s'intensifient lors des mouvements de la tête.
• Grade 3 – la douleur devient presque constante et peut être compliquée par le développement d'un syndrome de l'artère vertébrale, ainsi que par la formation d'une saillie et d'une hernie intervertébrale.
• 4ème degré - le disque est tellement détruit que la possibilité de mouvement dans le segment de mouvement spinal affecté est presque totalement exclue. Dans ce cas, une douleur intense est observée, un syndrome radiculaire se développe souvent et une ou les deux artères vertébrales sont pincées, ce qui entraîne l'apparition de symptômes caractéristiques.

Traitement de l'ostéochondrose cervicale

Ainsi, les tactiques de traitement de l'ostéochondrose cervicale dépendent de la gravité des modifications dégénératives des disques intervertébraux, de l'âge du patient et de ses caractéristiques individuelles. Par conséquent, il est toujours développé séparément pour chaque patient, mais vise toujours à résoudre les problèmes suivants :

• élimination des symptômes désagréables qui aggravent la qualité de vie du patient ;
• améliorer la qualité de la circulation sanguine dans le cou ;
• amélioration des processus métaboliques dans la zone touchée;
• éliminer les causes des modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux;
• réduire le risque de développer des complications de l'ostéochondrose, c'est-à-dire des saillies, des hernies intervertébrales, une spondylose, etc.

En général, à chaque stade de développement de la maladie, le recours à différentes mesures thérapeutiques est indiqué. Si, dans la 1ère étape, il suffit d'ajuster votre mode de vie et de suivre une thérapie par l'exercice, alors dans la 2ème étape, un impact plus étendu sera nécessaire, comprenant en outre la prise d'un certain nombre de médicaments, la conduite de séances de thérapie manuelle, l'utilisation d'appareils orthopédiques, etc.

Mais les patients doivent comprendre qu'il est impossible d'obtenir une régression inverse des changements dégénératifs-dystrophiques déjà survenus, surtout si une ostéochondrose de stade 2 ou plus est diagnostiquée. Dans de telles situations, le traitement visera à améliorer le bien-être du patient et à stopper la progression de la maladie. Parfois, il n'est possible de corriger complètement la situation qu'au 1er stade de l'ostéochondrose, mais à ce stade de développement, la pathologie est diagnostiquée extrêmement rarement, car les patients perçoivent une légère gêne au niveau du cou uniquement comme un signe de fatigue et ne consultent pas de médecin.

Dans les cas plus graves, le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale sera encore plus complexe et long. Dans tous les cas, elle est réalisée sous la supervision d’un neurologue avec des examens de suivi périodiques et un ajustement du traitement en fonction de l’évolution du bien-être du patient.

Correction du mode de vie

Il est conseillé à tous les patients diagnostiqués avec une ostéochondrose cervicale d'apporter certains changements à leur mode de vie. Dans chaque cas, ces recommandations varient en fonction des caractéristiques de l’activité professionnelle de la personne et de plusieurs autres.

Il est conseillé à la grande majorité d'augmenter leur niveau d'activité physique et de s'absenter du travail au moins toutes les heures pour s'échauffer si cela implique de s'asseoir. Dans les cas où le patient participe activement à des activités sportives, il est recommandé de réduire la charge sur la colonne cervicale. Ainsi, il sera démontré qu'il renoncera à la course à pied, aux sports de saut, à l'haltérophilie et à la lutte.

Il est également recommandé aux personnes en surpoids de prendre des mesures pour le réduire et d'ajuster leur alimentation. Lorsque l'ostéochondrose est déjà survenue, il est important que l'alimentation réponde le plus pleinement possible aux besoins quotidiens de l'organisme. Par conséquent, il vaut la peine d'abandonner la restauration rapide et les produits semi-finis et de rapprocher votre alimentation du rationnel. Cela signifie qu'il vaut la peine de créer un menu de sorte que la moitié de l'alimentation soit composée de légumes et de fruits, et qu'il contienne également une quantité suffisante de protéines.

Traitement médicamenteux de l'ostéochondrose cervicale

Le traitement médicamenteux vise principalement à éliminer les symptômes désagréables de l'ostéochondrose de la colonne cervicale. En règle générale, il est complexe et inclut l'utilisation de médicaments appartenant à différents groupes, chacun résolvant des problèmes spécifiques. C’est pourquoi il est également développé séparément pour chaque patient.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS constituent un large groupe de médicaments qui possèdent non seulement des propriétés anti-inflammatoires mais également analgésiques. Ils sont disponibles sous diverses formes posologiques, notamment des comprimés, des gélules, des pommades, des gels et des crèmes, ainsi que des solutions pour administration intramusculaire. Les AINS ne doivent être utilisés qu’à la demande, c’est-à-dire en cas de douleurs sévères au cou.

En cas de douleur intense, les AINS peuvent être administrés par voie intramusculaire.

L'inconvénient des médicaments oraux du groupe des AINS est leur effet irritant sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. Cela peut provoquer une aggravation de l'évolution des maladies de ces organes, notamment la gastrite et les ulcères gastroduodénaux. Pour réduire ces risques, des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits en association avec eux.

Il existe des médicaments qui ont un effet plus doux sur le tractus gastro-intestinal, c'est pourquoi ils sont largement prescrits pour soulager la douleur et l'inflammation liées à l'ostéochondrose. En outre, des médicaments plus avancés ont déjà été développés, caractérisés par un effet sélectif, qui sont également souvent prescrits pour l'ostéochondrose, mais ils sont plus chers et ne sont pas disponibles pour tous les patients.

Corticostéroïdes et injections (blocages)

Les corticostéroïdes sont des médicaments hormonaux prescrits aux patients présentant des processus inflammatoires sévères. Ils peuvent entraîner un certain nombre de conséquences indésirables en cas d'utilisation à long terme, c'est pourquoi ils sont prescrits en cures courtes dans les cas les plus difficiles. En règle générale, l'utilisation de solutions injectables est indiquée, car avec cette méthode d'administration, ces médicaments sont beaucoup plus faciles à tolérer par l'organisme et sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires.

Les corticostéroïdes sont souvent utilisés en association avec des anesthésiques locaux lors de blocages, c'est-à-dire pour soulager rapidement une douleur très intense en introduisant le mélange préparé dans des points spéciaux proches du passage des nerfs spinaux. La procédure nécessite certaines compétences et dextérité et ne peut donc être réalisée que dans des établissements médicaux par du personnel médical spécialement formé. Sinon, le risque de développer des conséquences et des complications indésirables est très élevé.

Il est recommandé de faire des blocages pas plus de 4 fois par an.

Relaxants musculaires

Les relaxants musculaires sont un groupe de médicaments utilisés pour éliminer les spasmes musculaires réflexes causés par un processus inflammatoire aigu. Cela se produit souvent avec l'ostéochondrose cervicale et provoque de fortes douleurs au cou, ce qui aggrave encore la situation.

Vitamines

Étant donné que l'ostéochondrose crée des conditions préalables importantes à la compression des racines vertébrales, il est souvent indiqué de prendre des complexes vitaminiques contenant principalement des vitamines B. Ils sont directement impliqués dans la transmission de l'influx nerveux, ce qui est particulièrement important dans le développement du syndrome radiculaire.

Chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sont des médicaments autour desquels éclatent de nombreuses controverses. Ils sont basés sur des substances utilisées par l'organisme pour restaurer le tissu cartilagineux endommagé, ce qui détermine les indications de leur utilisation dans l'ostéochondrose cervicale. Mais en même temps, il n’existe aucune preuve convaincante de leur efficacité dans les formes avancées de la maladie. Aux premiers stades de l’ostéochondrose, ils ont en effet un effet positif sur l’état des disques intervertébraux, ce qui entraîne une amélioration du bien-être du patient. Et à des stades ultérieurs, ils ne peuvent qu’aider à inhiber la progression des modifications dégénératives des disques intervertébraux.

Les chondroprotecteurs sont produits sous forme de poudres pour la préparation de solutions, de gélules, de produits à usage topique, ainsi que de solutions pour administration intramusculaire. C'est dans ce dernier cas que l'effet positif le plus important a été constaté.

Produits topiques

Ce sont précisément ces médicaments, disponibles sous forme de gel, de crème ou de pommade, que les patients commencent souvent à utiliser lorsque des signes d'ostéochondrose cervicale apparaissent. Ils ont différents effets, notamment anti-inflammatoires, analgésiques, réchauffants ou, à l'inverse, rafraîchissants et irritants locaux.

Ces produits contiennent souvent des AINS, ils aident donc à réduire la douleur, mais sont efficaces principalement dans les premiers stades de l'ostéochondrose. En outre, les composants de ces médicaments peuvent être du menthol, de l'extrait de piment, du venin de serpent ou d'abeille.

Les irritants locaux agissent sur le principe d'irriter les terminaisons nerveuses de la peau, ce qui entraîne une diminution de l'intensité de la douleur et une augmentation du flux sanguin dans la zone d'application. Mais de tels remèdes ne sont efficaces que dans les premiers stades du développement de l'ostéochondrose cervicale.

Préparations pour améliorer la microcirculation

Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour améliorer la qualité de la circulation sanguine, ce qui est particulièrement nécessaire en cas de syndrome de l'artère vertébrale. Un certain nombre de médicaments ont un effet vasodilatateur, ce qui améliore la nutrition du cerveau et aide à éliminer les acouphènes, les maux de tête et les étourdissements. Mais sans éliminer efficacement le facteur de pression sur l’artère vertébrale, un tel traitement ne donnera que des résultats temporaires.

Thérapie par l'exercice

La physiothérapie est la base du traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes exclusives et généralement acceptées de thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose cervicale, mais les patients doivent comprendre qu'il n'existe pas d'exercices universels. Un ensemble d'exercices doit être sélectionné par un spécialiste sur une base individuelle, en tenant compte non seulement du stade de développement des modifications dégénératives-dystrophiques, mais également de l'âge du patient, de la nature des maladies concomitantes existantes, de la présence d'un syndrome radiculaire ou d'une compression des artères vertébrales. Par conséquent, différents exercices peuvent être indiqués pour les mêmes patients présentant à peu près les mêmes modifications des disques intervertébraux.

En général, la physiothérapie poursuit les objectifs suivants :

• renforcer les muscles du cou et de la ceinture scapulaire supérieure ;
• activation de la circulation sanguine dans la zone touchée, ce qui contribuera à la restauration des anneaux fibreux des disques intervertébraux ;
• normalisation du tonus musculaire.

Il est nécessaire de faire une thérapie par l'exercice tous les jours. Au début, il est préférable de participer à des groupes spéciaux ou de travailler individuellement avec un instructeur de thérapie par l'exercice. Cela vous permettra de maîtriser à 100% la technique de réalisation de chaque exercice proposé afin que sa mise en œuvre apporte un maximum de bénéfice. Le spécialiste vous aidera à sélectionner la charge optimale et à élaborer un programme pour l’augmenter, en tenant compte du niveau de développement physique du patient.

À l’avenir, les patients pourront pratiquer la thérapie par les exercices de manière indépendante à la maison. Dans le même temps, il est important d'aborder cela en toute responsabilité, d'effectuer les exercices lentement, sans hâte et dans des conditions confortables. Mais si une douleur apparaît à tout moment pendant l'exercice, vous devez immédiatement arrêter d'effectuer l'exercice qui a provoqué son apparition et consulter votre médecin pour en déterminer les causes et corriger le programme de thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose cervicale.

Lors de la thérapie par l'exercice, il est interdit de faire des mouvements brusques et forts, de tourner la tête ou d'effectuer des exercices douloureux. Dans de telles situations, il existe un risque élevé d'exacerber les modifications existantes des disques au lieu d'obtenir le bénéfice attendu.

La natation a un effet très positif sur l’état de la colonne vertébrale. C'est exactement le genre de sport qui n'implique pas de stress sur les disques, mais qui implique activement les muscles du dos et du cou. De ce fait, le corset musculaire est efficacement renforcé, agissant comme un support naturel pour la colonne vertébrale. Par conséquent, si possible, il est conseillé aux patients de se rendre à la piscine 2 à 3 fois par semaine.

Thérapie manuelle pour l'ostéochondrose cervicale

La thérapie manuelle est l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter l'ostéochondrose cervicale, car elle permet d'influencer non seulement les muscles et les tissus mous, mais également la colonne vertébrale elle-même. Mais il est très important d’adopter une approche responsable dans le choix d’un chiropracteur, car une influence incorrecte ou trop forte peut entraîner une aggravation de l’état du patient et même le développement de complications. Un tel spécialiste doit non seulement avoir une formation médicale supérieure et une licence pour pratiquer la thérapie manuelle, mais également avoir une compréhension fine des caractéristiques de l'anatomie et de l'ostéochondrose et avoir une expérience suffisante.

Ne confondez pas thérapie manuelle et massage thérapeutique. Les différences entre ces types de thérapie manuelle sont significatives, puisque le massage thérapeutique ne concerne que les tissus mous, tandis que lors de la thérapie manuelle, le médecin travaille également sur la colonne vertébrale.

Ainsi, chaque séance de thérapie manuelle commence par des caresses, ce qui permet de préparer la peau à des effets ultérieurs plus actifs. À l'avenir, des techniques de frottement, de pétrissage et de compression seront utilisées, ce qui vous permettra d'activer la circulation sanguine dans la zone du col, du cou et du haut du dos. Dès que la peau et les muscles sont suffisamment échauffés et que le patient est détendu, le médecin commence à réaliser des techniques de mobilisation et de manipulation. Ils impliquent la mise en œuvre de virages avec des mouvements oscillatoires, des poussées dans le sens de la restriction de mouvement la plus prononcée, ce qui entraîne une mobilité accrue de la colonne vertébrale et l'élimination des blocages fonctionnels.

Ainsi, grâce à une thérapie manuelle qualifiée, il est possible de :

• normaliser la position des vertèbres, éliminant ainsi la pression accrue sur les disques intervertébraux et créant des conditions favorables à leur restauration ;
• éliminer la douleur causée par l'ostéochondrose cervicale et ses complications;
• ramener les muscles trop détendus à un tonus normal et détendre les muscles spasmodiques ;
• augmenter la mobilité du cou;
• éliminer la pression sur les artères vertébrales et normaliser ainsi le flux sanguin vers le cerveau ;
• éliminer la compression des racines vertébrales et normaliser ainsi la conduction des impulsions bioélectriques vers les organes dont elles sont responsables de l'innervation, ainsi que réduire la douleur.

Il convient particulièrement de souligner la méthode de thérapie manuelle de l'auteur. Il s'agit de l'utilisation de techniques d'impact spéciales et brevetées, qui permettent d'obtenir un résultat prononcé dès la 1ère séance, non seulement sur la partie du cou touchée par l'ostéochondrose, mais également sur l'ensemble du corps. En conséquence, non seulement la douleur et les autres symptômes de la maladie disparaissent, mais le fonctionnement de tous les organes s'améliore également et le système immunitaire est renforcé. La deuxième séance et les suivantes renforcent l'effet positif et le consolident, ce qui garantit que si d'autres recommandations médicales sont suivies, la période de rémission durera le plus longtemps possible.

Auto-massage

Pour améliorer leur bien-être, les patients peuvent effectuer périodiquement un auto-massage du cou pour soulager la sensation de fatigue et réduire la douleur. Pour ce faire, asseyez-vous dans une position confortable et essayez de détendre les muscles de votre cou. Effectuez ensuite des mouvements de caresses avec les paumes, en passant progressivement à des frottements circulaires, capturant la zone des épaules. Tous les mouvements sont effectués à partir de la colonne vertébrale sans pression soudaine et forte. Dans ce cas, vous pouvez utiliser les anti-inflammatoires locaux recommandés par votre médecin.

Traitement physiothérapeutique

La physiothérapie est indiquée en dehors du processus inflammatoire aigu. Il permet de consolider les résultats obtenus du traitement et d’améliorer encore l’état du patient. En règle générale, une série de 10 à 15 procédures est prescrite, sélectionnées séparément pour chaque patient. Cela pourrait être :

• Électrophorèse - implique l'utilisation de courant électrique pour assurer une pénétration plus profonde des médicaments indiqués.
• Magnétothérapie – aide à activer la circulation sanguine dans la zone d'influence et stimule le déroulement des processus métaboliques. De plus, les séances de magnétothérapie ont un effet analgésique et aident à éliminer les gonflements.
• La thérapie au laser a un effet anti-inflammatoire et vasodilatateur, ce qui entraîne une diminution de l'intensité de la douleur.
• La thérapie par ultrasons est une méthode de physiothérapie basée sur l'effet positif des ondes ultrasonores sur le corps. Ils contribuent à réduire la sensibilité des terminaisons nerveuses et ont également un effet anti-inflammatoire et analgésique.
• Courants diadynamiques – les procédures entraînent une réduction de la douleur, améliorent la nutrition des tissus, ont un effet positif sur les muscles et aident à éliminer l'inflammation.

Thérapie de traction

Lorsque les vertèbres se rapprochent en raison d'un aplatissement des disques intervertébraux, une thérapie par traction utilisant une boucle Glisson est indiquée. L'essence de la méthode consiste à appliquer une charge de traction précisément ajustée sur la colonne cervicale à l'aide d'un dispositif spécial qui fixe la tête et exerce une charge du côté opposé. De telles procédures contribuent à augmenter la distance entre les vertèbres, ce qui entraîne une diminution de la pression sur les disques et crée des conditions favorables à leur récupération. Mais une telle thérapie ne peut être prescrite que par un médecin.

Applicateur à aiguille

L'iplicateur est un moyen simple et abordable de réflexologie au niveau du cou. Il peut s'agir d'une plaque avec des pointes qui doivent être placées sous le cou, ou d'un dispositif similaire, mais sous la forme d'un rouleau. Grâce aux picotements des épines, les récepteurs cutanés sont irrités, ce qui entraîne un flux sanguin plus actif vers la zone touchée.

Certains patients constatent une diminution des douleurs cervicales après l'utilisation de l'applicateur, ainsi qu'une augmentation des performances, une amélioration de la qualité du sommeil et une restauration de la mobilité du cou. Mais si vous avez des lésions cutanées dans la zone touchée ou des maladies vasculaires, vous ne devez pas utiliser d'applicateur à aiguille.

Appareils orthopédiques

Afin de réduire la charge sur la colonne cervicale, il est recommandé de remplacer le matelas et l'oreiller par des orthopédiques, car dormir sur un oreiller inconfortable provoque une compression supplémentaire des artères vertébrales et des troncs nerveux pendant le sommeil. Les produits orthopédiques sont exempts de cet inconvénient et assurent le maintien de la position physiologiquement correcte de la colonne vertébrale sur toute la longueur et réduisent ainsi le taux de progression de l'ostéochondrose existante.

Mais il est important de choisir le bon oreiller et le bon matelas, afin qu'ils correspondent aux caractéristiques individuelles du patient et contiennent un rembourrage approprié. Grâce à eux, il sera également possible d'améliorer la qualité du sommeil et de se réveiller le matin joyeux et reposé.

Il est également recommandé à certains patients de porter un collier Shants. Il s'agit d'un appareil orthopédique amovible qui vous permet de fixer le cou et de réduire considérablement la charge sur la colonne cervicale, par exemple lorsque vous travaillez sur un ordinateur ou après une blessure. Le collier est mis avant la charge prévue sur le cou, mais doit être retiré pendant le sommeil et le repos. Ils diffèrent par leur conception, leur hauteur et leur degré de fixation, de sorte que seul le médecin traitant peut choisir celui qui est optimal.

Ainsi, le traitement de l'ostéochondrose cervicale peut être assez long et complexe. Vous devez vous y préparer, car il n'existe aucun autre moyen d'arrêter le développement de modifications des disques intervertébraux, d'éviter le développement de complications et la nécessité d'une intervention chirurgicale. Mais dans la plupart des cas, l’état des patients s’améliore dès les premières semaines de traitement. Dans le même temps, il est important de ne pas se soigner soi-même, mais de contacter un neurologue, car seul un spécialiste qualifié sera en mesure de déterminer le degré d'ostéochondrose et de sélectionner le traitement le plus approprié pour la maladie d'un patient particulier.